人民網(wǎng)北京8月3日電 (記者崔元苑)為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》,指導(dǎo)兒童家長和社會公眾樹立科學(xué)育兒理念,,普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能,,提升群眾健康素養(yǎng)水平,促進兒童健康成長,,日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》(以下簡稱《信息》)。
《信息》指出,,嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加,、合理膳食和飲食行為培養(yǎng),。這一時期是生命最初1000天中的重要階段,,科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進兒童健康,為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ),。通過強化健康教育,,向父母、養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義,,普及喂養(yǎng)知識和技能,,是改善兒童營養(yǎng)狀況、減少和控制兒童營養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施,。
一,、母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)
母乳含有豐富的營養(yǎng)素,、免疫活性物質(zhì)和水分,,能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng),任何配方奶,、牛羊奶等無法替代,。6個月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),不需要添加水和其他食物,。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟,、方便、省時,、衛(wèi)生,,有助于嬰兒達到最佳的生長發(fā)育及健康狀態(tài)。早產(chǎn)兒,、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng),。母親應(yīng)當(dāng)按需哺乳,每日8-10次以上,,確保嬰兒攝入足夠乳汁,。要了解和識別嬰兒咂嘴、吐舌,、尋覓等進食信號,,及時哺喂,不應(yīng)等到嬰兒饑餓哭鬧時再哺喂,。嬰兒從出生開始,,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補充維生素D?400-800國際單位,促進生長發(fā)育,。正常足月嬰兒出生后6個月內(nèi)一般不用補充鈣劑,。
二,、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進母嬰健康,,降低患病風(fēng)險
母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒,、腹瀉、肺炎等疾病的風(fēng)險,,減少成年后肥胖,、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,促進大腦發(fā)育,,增進親子關(guān)系,。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌,、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險,。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),母親和家庭應(yīng)當(dāng)樹立母乳喂養(yǎng)信心,。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇,。
三、特殊情形下母乳喂養(yǎng),,應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)
哺乳母親患病時,,應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)務(wù)人員,了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響,,遵循醫(yī)務(wù)人員意見,,確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母親患一般感冒,、腹瀉時,,乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免于感染,母親可堅持母乳喂養(yǎng),。嬰兒發(fā)生腹瀉,,不需要禁食,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補充體液,,避免發(fā)生脫水。對于早產(chǎn)兒,、低出生體重兒和其他患病嬰兒,,應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),做到科學(xué)合理喂養(yǎng),。
四,、嬰兒6個月起應(yīng)當(dāng)添加輔食,在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上
6個月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需求,,應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上引入其他營養(yǎng)豐富的食物,。這一時期,嬰兒進食能力日漸完善,是添加輔食的最佳時機,。此外,,6個月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關(guān)鍵時期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應(yīng)不同食物,,促進味覺發(fā)育,,鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能,,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,,避免日后挑食和偏食。過早,、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發(fā)育,。在添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上,,保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量,。混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒,,滿6個月也要及時添加輔食,。
五、添加輔食堅持由少量到多量,、由一種到多種,,引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng)
添加輔食應(yīng)從每日一次開始,嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳,,逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳,。添加輔食還應(yīng)當(dāng)從單一食物開始,每次只添加一種新食物,,逐次引入,。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,每次喂食1小勺,,逐漸加量,。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,留意觀察嬰兒反應(yīng),。有的嬰兒很快接受新的食物,,有的則需要多次嘗試。待嬰兒2-3日習(xí)慣一種新食物口味后,,再添加另外一種,,逐步刺激味覺發(fā)育。引入新食物1-2日內(nèi),,嬰兒若出現(xiàn)皮疹,、腹瀉,、嘔吐等輕微不適,應(yīng)當(dāng)暫停添加,,待癥狀好轉(zhuǎn)后再次嘗試小量喂食,。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴重,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),。
六、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次,、種類,,確保嬰幼兒良好生長發(fā)育
嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足,,將明顯影響生長發(fā)育,,導(dǎo)致貧血、低體重,、生長遲緩,、智力發(fā)育落后等健康問題。6-9個月嬰兒,,每日需要添加輔食1-2次,,哺乳4-5次,輔食與哺乳交替進行,。9-12個月嬰兒,,每日添加輔食增為2至3次,哺乳降為2至3次,。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食,,每日與家庭成員共同進食3餐,期間加餐2次,,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng),。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類和堅果類,、動物性食物(魚,、禽、肉及內(nèi)臟),、蛋,、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果,、奶類及奶制品等7類,。添加輔食種類每日應(yīng)當(dāng)不少于4種,并且至少要包括一種動物性食物,、一種蔬菜和一種谷薯類食物,。6-12個月輔食添加對嬰兒生長發(fā)育尤為重要,要特別注意添加的頻次和種類。
七,、逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,,滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給
6個月至2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速,營養(yǎng)和能量需求高,。這個階段嬰幼兒胃容量有限,,因此輔食質(zhì)地需要保持足夠稠度。與嬰幼兒的咀嚼,、吞咽能力相適應(yīng),,嬰幼兒的輔食應(yīng)當(dāng)從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物。嬰兒6個月之后添加泥糊狀食物,,9個月過渡到帶小顆粒的稠粥,、爛面、肉末,、碎菜等,,10-12個月食物應(yīng)當(dāng)更稠,并可嘗試塊狀食物,。1歲以后吃軟爛飯,,2歲左右接近家庭日常飲食。貧困地區(qū)或食物供應(yīng)不夠豐富的地區(qū),,嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養(yǎng)和微量元素時,,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予輔食營養(yǎng)補充劑(如營養(yǎng)包)。
八,、耐心鼓勵嬰幼兒進食,,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣
嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,2-3歲基本獨立進食,,喂養(yǎng)方式發(fā)生變化,。從哺乳逐漸過渡到喂食、自主進食,、與家人同桌吃飯,,這個過程可促進嬰幼兒大動作、精細動作的發(fā)育,,有利于家庭親子關(guān)系建立,,促進兒童情感、認知,、語言和交流能力發(fā)展,。父母和養(yǎng)育人要營造快樂、輕松的進食環(huán)境,,鼓勵但不強迫嬰幼兒進食,。引導(dǎo)嬰幼兒與家人一起就餐,,自主進食。關(guān)注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號,,與嬰兒面對面充分交流,,不以食物作為獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視,、電腦,、手機等電子產(chǎn)品,每次進餐時間控制在20分鐘左右,,最長不超過30分鐘,。
九、提倡家庭自制食物,,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入
鼓勵家庭選擇新鮮,、營養(yǎng)豐富的食材,,自制多樣化食物,,為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,促進味覺發(fā)育,。清淡口味有利于嬰幼兒感受,、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食風(fēng)險,,也有利于控制糖,、鹽攝入,降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖,、糖尿病,、高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險,。1歲以內(nèi)嬰兒輔食應(yīng)當(dāng)保持原味,,不加鹽、糖和調(diào)味品,。1歲以后輔食要少鹽少糖,。2歲后幼兒食用家庭膳食,仍要少鹽少糖,,避免食用腌制品,、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物,。2歲以內(nèi)嬰幼兒輔食宜單獨制作,,保持食物清潔衛(wèi)生,預(yù)防腹瀉和其他疾病,。嬰幼兒進食要有成人看護,,不逗笑打鬧,,防止進食意外。整?;ㄉ?、堅果、果凍等食物易吸入氣管,,引起窒息,,嬰幼兒應(yīng)當(dāng)避免食用。
十,、定期評價嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,,及時獲取科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)
營養(yǎng)評價和健康指導(dǎo),是兒童健康檢查服務(wù)的重要內(nèi)容,。1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在3,、6、8和12個月時,,1-3歲幼兒在18,、24、30和36個月時,,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或婦幼保健院接受兒童健康檢查,評價生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整喂養(yǎng)行為,。