“種一口牙相當(dāng)于買一輛寶馬”“種一口牙相當(dāng)于在縣城買一套房”……種植牙價(jià)格讓人“望而卻步”的問題,，一直備受關(guān)注,。

　　一段時間以來,，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)用耗材的國家集中帶量采購政策紛紛落地,，降價(jià)效果明顯,，期待通過集采降低種植牙價(jià)格的呼聲越來越高。

　　種植牙費(fèi)用貴在哪里,？集采能否快速推動種植牙價(jià)格下調(diào),？種牙費(fèi)用整體降低還需要哪些政策支持,？圍繞這些問題，記者進(jìn)行了調(diào)查采訪,。

　　種一顆牙為啥那么貴？

　　最近半年以來,，35歲的梁媛種了4顆牙,。“治療過程還沒結(jié)束,，目前已經(jīng)花了6萬多元,。”梁媛坦言“種不起”,。

　　北京一家三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生黃偉介紹說,，牙齒缺失問題的修復(fù)方案主要有3種，分別是種植牙,、固定橋和活動義齒,。“種植牙不僅外觀,、使用壽命可以與真牙媲美,，而且不損傷好牙，咀嚼口感也較好,，所以備受患者青睞,。”

　　國海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報(bào)告》顯示,，我國種植牙數(shù)量增長迅速,，2020年數(shù)量約達(dá)到400萬顆，銷量增長28.2%,。

　　記者致電北京多家公立和民營口腔醫(yī)院咨詢獲悉,，單顆種植牙的報(bào)價(jià)平均在2萬元左右。

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科教授林野介紹說,，種植牙費(fèi)用在國際上普遍較高,，其成本構(gòu)成一般包括4部分：種植體材料成本，種植醫(yī)生治療技術(shù)成本,，修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)成本,，修復(fù)醫(yī)生治療技術(shù)成本。

　　記者在一家口腔?？漆t(yī)院的收費(fèi)單上看到,，單顆種植牙費(fèi)用主要包括：第一階段手術(shù)部分，種植體2600元,，愈合基臺320元,，種植手術(shù)費(fèi)4500元,；第二階段修復(fù)部分，修復(fù)基臺1500元,，技工費(fèi)(牙冠制作)2450元,，修復(fù)治療費(fèi)4050元。

　　不難發(fā)現(xiàn),，除了種植體等耗材費(fèi)用,，手術(shù)費(fèi)和修復(fù)治療費(fèi)等治療費(fèi)用占了種植牙費(fèi)用里的大頭。

　　林野表示,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植治療,，對種植專業(yè)醫(yī)生要求更高，一個專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10年以上,，教育成本很高,。在民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本里，醫(yī)生的人力成本和房租場地成本,，一般也高于種植牙材料本身的成本,。

　　集采能否擠掉價(jià)格“水分”？

　　近年來,，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn),。此前召開的國務(wù)院常務(wù)會議指出，要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,，對群眾關(guān)注的骨科耗材,、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采,。

　　“集采能夠整合采購對象的用量,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)總量，通過集中帶量采購,，實(shí)現(xiàn)‘以量換價(jià)’,。”中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障和護(hù)理保障研究室副主任,、副研究員王艷艷向記者介紹說,。

　　種種跡象表明，種植牙離集中帶量采購越來越近了,。

　　去年11月,，四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進(jìn)行采集,。

　　記者了解到,，除四川外，目前浙江,、寧夏等地也已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)的填報(bào)工作,，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將為地方集采試點(diǎn)提供依據(jù),。

　　在2月11日國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說,，國家醫(yī)保局從2021年初就開始部署,，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程,，廣泛聽取了臨床,、企業(yè)和各地意見，目前方案基本成熟,。

　　“從目前政策來看,，種植牙集采中采購對象主要為種植體等耗材,，集采能夠?qū)崿F(xiàn)這部分費(fèi)用的降低,。”王艷艷說,。

　　林野認(rèn)為,，種植牙耗材納入集中帶量采購必然會提高采購資金使用效益，降低耗材成本,，可能會降低部分品牌種植牙的治療費(fèi)用,，造福百姓?！暗惨_理解集采政策,，避免百姓期望值過高。集采只針對種植體等材料成本,，不涉及其他成本,。如同心臟支架集采后，耗材成本約700元,，但手術(shù)治療的總費(fèi)用仍需要約2萬元,。”

　　此外,，王艷艷還表示,，目前種植牙市場主要以民營機(jī)構(gòu)為主，其市場份額很大,，但它們參加集采的意愿尚不清楚,，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“量少”可能會影響其價(jià)格降低幅度。

　　種牙價(jià)格整體下降仍需多方發(fā)力

　　扶持優(yōu)秀民族品牌種植體企業(yè)發(fā)展一直被視為降低種植牙價(jià)格的重要途徑,。

　　今年全國兩會上,，全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉也在建議中提到,，打破種植牙耗材進(jìn)口壁壘,，加快國產(chǎn)品牌替代,；加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，鼓勵口腔科學(xué)與新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,。

　　在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,，陳金甫也表示，集采通過公開透明的競爭方式,，逐步完善以市場為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制,，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量，積極開展產(chǎn)品研發(fā),，推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

　　據(jù)了解，當(dāng)前,，我國市場上種植牙進(jìn)口產(chǎn)品有50多個,，國產(chǎn)品牌僅20個。

　　黃偉向記者證實(shí),，國產(chǎn)種植體技術(shù)尚在起步階段,，因?yàn)闆]有經(jīng)過長期臨床觀察和有效數(shù)據(jù)支撐，可靠性相對較弱,，醫(yī)院很少采用國產(chǎn)種植體,。

　　“相對于進(jìn)口種植體，國內(nèi)品牌種植體注冊報(bào)批程序復(fù)雜,，周期長,，注冊至少需要3年時間，造成一些國內(nèi)企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品,，國產(chǎn)品牌產(chǎn)品偏少,。”林野補(bǔ)充說,。

　　想要進(jìn)一步降低種植牙價(jià)格,，口腔科醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)與供給也要盡快跟上。業(yè)內(nèi)人士分析稱,，隨著醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大,，口腔醫(yī)療人才數(shù)量擺脫“貧瘠”、口腔市場的人才供需趨于平衡,，才能逐漸降低治療成本,。

　　此外，王艷艷表示,，我國目前正建立職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度,，面臨適度擴(kuò)大個人賬戶支付范圍需求，可以考慮將種植牙費(fèi)用由醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行合理支付，目前寧波已有試點(diǎn),。從長遠(yuǎn)來看,，種植牙保障可寄托于多層次醫(yī)療保障體系中的商業(yè)保險(xiǎn)，由商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)合理產(chǎn)品進(jìn)行保障,。

編輯： 責(zé)編： 編審： 監(jiān)制：