儀隴融媒（通訊員 袁林波）近日,，儀隴縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成本地區(qū)首例腰大池腹腔分流術(shù)(LP),，該手術(shù)適用于腦積水、腦脊液漏,、硬脊膜膨出,、腦水腫等病癥,。手術(shù)在腰部進(jìn)行小切口并放置分流裝置，讓腦脊液引流到腹腔吸收,，手術(shù)方法創(chuàng)傷小,、時(shí)間短、并發(fā)癥少,，該手術(shù)的完成填補(bǔ)了本地區(qū)這方面的空白,。

患者楊某某，因重型顱腦損傷術(shù)后入院,，入院病情危重,，行頭部CT發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了腦積水，且積水有加重趨勢,，如無法解決積水問題,，患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

神經(jīng)外科唐大榮主任及科室人員討論分析后決定行非常規(guī)的手術(shù)—腰大池腹腔分流術(shù),。

在經(jīng)過充分的術(shù)前討論,、準(zhǔn)備及與患者家屬溝通后，在全麻下行腰大池腹腔分流術(shù),，術(shù)中麻醉平穩(wěn),，手術(shù)過程順利，成功置管,。術(shù)后患者恢復(fù)良好,。

腦積水是神經(jīng)外科常見疾病之一。常見臨床表現(xiàn)為智力下降,，肢體活動(dòng)障礙,，及二便失禁。嚴(yán)重者可致昏迷甚至危及患者生命,。臨床上一些患者的老年癡呆癥狀就是腦積水引起的,，如行腰大池-腹腔分流手術(shù)，癥狀會(huì)明顯改善,。一直以來，腦積水的首選治療方式均為腦室-腹腔分流術(shù),，歷經(jīng)數(shù)十年的臨床應(yīng)用,，已經(jīng)成為成熟和經(jīng)典術(shù)式。與腦室-腹腔分流術(shù)對(duì)比,，腰大池-腹腔分流術(shù)存在如下優(yōu)點(diǎn)：

1,、更加微創(chuàng)。操作流程相對(duì)簡單,，不進(jìn)行顱內(nèi)侵入性操作,，具有較好的療效和較高的安全性,。

2、手術(shù)時(shí)間更短,，全程手術(shù)時(shí)間約需30-40分鐘即可完成,。

3、腰椎置管僅相當(dāng)于進(jìn)行了一次普通的腰椎穿刺術(shù),。避免了顱腦操作,，將腦組織損傷機(jī)率降至為0%。

4,、行經(jīng)路徑更短,，且手術(shù)部位局限于腰部及腹部，避免了頸部大血管損傷,、氣,、血胸。

5,、操作難度低,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。

6,、術(shù)后分流管阻塞概率低,。因分流管植入部位為腰大池，無腦室脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu),，分流管近端阻塞幾率顯著降低,。

7、腹腔鏡下放置遠(yuǎn)端分流管,，大大降低遠(yuǎn)端腹膜包裹導(dǎo)致遠(yuǎn)端堵塞情況,。

8、使用可調(diào)壓分流閥,，調(diào)壓范圍廣,。極大降低分流不足，腦積水不能有效緩解和過度分流導(dǎo)致顱內(nèi)出血危及生命的幾率,。