甲狀腺是人體頸部處的一個(gè)小器官,，形狀像個(gè)蝴蝶。其重量只有20～30克,，卻是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺,。

甲狀腺常見(jiàn)疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者減退癥、甲狀腺炎癥,、甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺癌等。

早期可查,、晚期可控,、中期要規(guī)范，簡(jiǎn)稱“一早,、一晚,、一規(guī)范”的篩查和處理理念，是保障公眾有效防治甲狀腺癌的重要手段,。 

人體在做吞咽動(dòng)作時(shí),，甲狀腺會(huì)隨著喉部上下移動(dòng)，似蝴蝶翩翩起舞,。這么美麗的器官,，近年來(lái)癌變的發(fā)生率卻在迅速增加。

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,，分四種類型：乳頭狀癌,、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,。前兩者因?yàn)槠涓５募谞钕俳M織在分化,、發(fā)育上比較相似，仍有攝取碘的功能,，所以稱為分化型甲狀腺癌,。近十年,，新增加的病例大多是分化型甲狀腺癌，其中又以乳頭狀癌為主,。在所有甲狀腺癌中,，分化型甲狀腺癌占90%以上，而且大部分分化型甲狀腺癌患者可以長(zhǎng)期生存,。

絕大多數(shù)甲狀腺癌始于結(jié)節(jié)，在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),。結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,，多數(shù)是由于正常的甲狀腺細(xì)胞過(guò)度增生形成 。5%～15%的結(jié)節(jié)是由于甲狀腺細(xì)胞惡性增殖,，稱為“惡性甲狀腺結(jié)節(jié)”,，會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌。 

若懷疑是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)診,，首選彩色超聲檢查。醫(yī)生會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)的大小,、位置,、與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系給出“雷達(dá)圖”，對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行分級(jí)判斷,。

研究顯示,，對(duì)于小于1厘米的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，五年內(nèi)結(jié)節(jié)直徑增大超過(guò)3毫米的約占12%,。對(duì)于周圍沒(méi)有重要結(jié)構(gòu)侵犯風(fēng)險(xiǎn)的微小惡性甲狀腺結(jié)節(jié),，外科醫(yī)生會(huì)給出進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的治療方案。

所謂動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，宛如給惡性甲狀腺結(jié)節(jié)裝上攝像頭,，定期通過(guò)超聲檢查復(fù)查結(jié)節(jié)的變化，篩查其中可能“潛伏”的高危甲狀腺癌,。

短期內(nèi)進(jìn)展,、增大，甚至轉(zhuǎn)移的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),，大家需注意篩查,。早篩查、早發(fā)現(xiàn),、早治療,，可以阻斷蝴蝶“節(jié)”演變成“蝴蝶癌”。 

有數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)甲狀腺癌患者5年生存率從90年代的67.5%提高到2015年的84.3%,，成為生存率提升最顯著的惡性腫瘤之一,。通過(guò)規(guī)范化治療，早期甲狀腺癌的治愈率達(dá)90%以上,。 

甲狀腺癌規(guī)范化治療包括早期甲狀腺癌的密切動(dòng)態(tài)觀察,、高危甲狀腺癌的篩查、中早期綜合規(guī)范化治療和晚期精準(zhǔn)治療,。

手術(shù)是大多數(shù)甲狀腺癌患者首選的治療方法,。術(shù)后，患者還需要遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素類藥物輔助進(jìn)行內(nèi)分泌治療,。一方面用于糾正手術(shù)帶來(lái)的甲狀腺功能減退,，另一方面達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。

此外,，內(nèi)外放射性治療和分子靶向治療等多學(xué)科聯(lián)合的綜合治療也廣泛應(yīng)用于臨床,。雖然晚期甲狀腺癌患者病情進(jìn)展最快，但也不要放棄,，應(yīng)該接受規(guī)范治療,，可以通過(guò)服用精準(zhǔn)治療藥物控制病情。

甲狀腺癌患者要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,，而不是體檢中心,。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量,。提醒大家注意的是,，不要一發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問(wèn)題就要求醫(yī)生盡快切除“以絕后患”，避免過(guò)度治療,。

預(yù)防甲狀腺癌,，根據(jù)人群的不同可以分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防,。

一級(jí)預(yù)防主要讓未患病的人群避免發(fā)病危險(xiǎn),，做到“未雨綢繆”。

二級(jí)預(yù)防指的是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題的人群,，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，做到“萌芽管控”,。

三級(jí)預(yù)防是指讓已經(jīng)發(fā)生甲狀腺癌的患者得到規(guī)范化的治療康復(fù),，醫(yī)患配合“化險(xiǎn)為夷”，延長(zhǎng)生存時(shí)間,，提高生活質(zhì)量,。

預(yù)防甲狀腺癌，有以下三點(diǎn)建議：

第一，定期查體,。普通成人每年查一次,，有家族史人群，建議縮短為6個(gè)月查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超,，監(jiān)測(cè)是否有功能異常和腫塊出現(xiàn),。孕婦在懷孕3個(gè)月后，篩查是否出現(xiàn)甲減,、橋本氏甲狀腺炎等,。

第二，保持健康生活方式,。保持情緒穩(wěn)定,，睡眠充足，適量運(yùn)動(dòng),，合理膳食,，保護(hù)好免疫力,，避免肥胖,。

第三，兒童盡量避免頻繁接受X光的照射,。所有人群接受X線的照射時(shí),，都要注意規(guī)范佩戴防輻射護(hù)具。