儀隴融媒(通訊員 姜翠)食管異物的發(fā)生與年齡,、性別、飲食習慣,、精神狀態(tài)及食管疾病等諸多因素相關,。多見于老人及兒童。老人因牙齒脫落或使用義齒,,咀嚼功能差,,口內(nèi)感覺欠靈敏,易發(fā)生牙齒或大塊食物等誤吞;兒童多因口含玩具等引起誤吞,;成人也有因嬉鬧,,或輕生,或進食不當,、神志不清,,而誤咽較大物品或帶刺物品引起食管異物。此外,,食管本身疾病,,如食管狹窄或食管癌,也是易發(fā)生食管異物的原因,。
異物種類眾多,,以動物性異物最常見,如魚刺,、雞骨,、肉塊等;其次為金屬類,,如硬幣,、鐵釘?shù)龋淮送?,尚有化學合成類物品及植物類異物,,如義齒、塑料瓶蓋,、棗核等,。異物停留部位,最常見嵌頓于食管人口,,其次為食管中段第2狹窄處,,發(fā)生于食管下段者較少見。
食管異物的臨床表現(xiàn)常與異物的性質(zhì),、大小,、形狀、停留的部位和時間長短,,有無繼發(fā)感染等相關,,通常表現(xiàn)為以下癥狀:
吞咽困難 異物嵌頓于食管入口時,會出現(xiàn)明顯的吞咽困難癥狀,。輕者僅能進食半流質(zhì)或流質(zhì),。重者可能發(fā)生飲水困難。小兒患者常伴有流涎等癥狀,。
吞咽疼痛 異物較小或較圓鈍時,,吞咽疼痛不明顯或僅有梗阻感,。尖銳的異物或繼發(fā)感染時,吞咽疼痛多較重,。異物嵌頓于食管上段,,疼痛部位多在頸根部或胸骨上窩處;異物位于食管中段時,,常表現(xiàn)有胸骨后疼痛,,并可放射到肩背部。
呼吸道癥狀 異物較大時,,可向前壓迫氣管后壁,,或異物較大且位置較高、部分未進入食管而遮擋喉部時,,可出現(xiàn)呼吸困難,尤其在幼小兒童,,甚至有窒息的可能,。應及時處理,以保持呼吸道通暢,。
如何預防食管異物發(fā)生,?
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古人說“食不言,寢不語”是有道理的,。吃飯時切忌狼吞虎咽,,盡量避免看電視、說話,、大笑等容易分散注意力的動作,,盡量細嚼慢咽。在進食如魚,、雞骨,、鴨骨、牛蛙骨,、排骨,、棗等食物時,尤其應特別注意,。喝湯時要特別注意湯中的細骨渣或小魚刺等,。細嚼慢咽不僅能減輕消化道的負擔,減少食管異物的風險,,而且可以避免吃得過飽引起腹脹及食管反流等,。
老年人進食棗和杏時,應在吃之前就將棗核及杏核剝離,。老年人尤其應該注意假牙,,防止其脫落,因為戴假牙的老年人因為口腔感覺相對遲鈍,更容易誤咽異物,。
兒童誤服類似紐扣,、硬幣、小玩具,、電池等物品的情況經(jīng)常發(fā)生,,請教育好周圍小朋友不要將這些物品放在口中玩耍。同時兒童吃飯時容易注意力不集中,,盡量避免吃飯時看電視或大笑等動作,,尤其應注意魚刺和小骨頭等容易卡住的食物。請大家都養(yǎng)成細嚼慢咽的良好飲食習慣,!
最后提醒大家
如發(fā)生食管異物
千萬不要自行處理
一定要到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生處理
避免進一步傷害